Personer med diabetes har i dag et helt andet og mere positivt sygdomsforløb end for bare få årtier siden. Dette skyldes forskellige faktorer, som tilsammen sænker risikoen for komplikationer. I dag findes langt flere forskellige typer insulin og antidiabetika, der tilgodeser den enkelte persons behov.
Personer med diabetes er ofte også i behandling for forhøjet blodtryk (hypertension) og forhøjet kolesterol og triglycerid niveau (dyslipidæmi) for at forebygge følgesygdomme. Forebyggende fodpleje med regelmæssige besøg hos fodterapeuten, samt regelmæssig besøg hos en øjenklinik, har vist stor effekt og en væsentlig reduktion i antallet af amputationer samt alvorlige øjensygdomme, så som blindhed.
At måle blodsukker hjemme, giver personen med diabetes mulighed for at kunne tage aktiv stilling til, om der skal ændres på insulindosis eller livsstilen. Sidst men ikke mindst har det tætte teamsamarbejde i diabetesambulatorierne stor betydning for samarbejdet med den person, som har diabetes. Dermed er risikoen for mange af de kendte senkomplikationer ved diabetes reduceret.
HbA1c
På sygehuset måles langtidsblodsukkeret, den såkaldte HbA1c. Hos både raske personer og personer med diabetes vil glukose binde sig til hæmoglobinet i de røde blodlegemer. Jo mere glukose der er i blodet, jo mere vil binde sig til hæmoglobinet. Hos nyopdagede eller dårligt regulerede patienter med diabetes vil HbA1c-værdierne være betydeligt forhøjede i forhold til normalværdierne. Selv godt regulerede patienter vil oftest have en noget forhøjet HbA1c.
Mikrovaskulære komplikationer
Store mængder sukker i vores allermindste blodårer (mikrovaskulære) kan hos nogle med tiden føre til forskellige komplikationer som øjensygdomme (diabetisk retinopati), diabetisk nyresygdom (diabetisk nefropati) og nedsat følelse i fødderne (diabetisk neuropati). Årsagen er, at cellerne i hhv. øje, nyre og nervesystem ikke får tilført tilstrækkelige mængder blod. En god HbA1c vil forebygge disse komplikationer.
Makrovaskulære komplikationer
Meget sukker i blodet kan også indvirke uheldigt på væggene i de større blodårer. Både type 1 og type 2 diabetes er forbundet med flere hjertesygdomme såsom blodpropper og hjerteinfarkt. For at forebygge hjertesygdomme hos personer med diabetes er det vigtigt at kombinere en god blodsukkerkontrol med mager, hjertevenlig kost med mange frugt og grøntsager og kun lidt alkohol.
Kilder:
Gunn Helene Arsky: Barn & diabetes. Cappelen 2006.
Stratton IM, Adler AI, Neil HAW, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR: Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405-412.