Personer med diabetes har i dag ett helt annorlunda och positivare sjukdomsförlopp än för bara några år sedan, när sämre insulintyper och färre möjligheter till blodsockermätning stod i vägen för god blodsockerkontroll. Därmed har risken för många av de kända komplikationerna vid diabetes minskat.

Man delar ofta upp diabeteskomplikationer i två kategorier efter när de uppträder, det vill säga akuta och sendiabetiska komplikationer. De akuta komplikationerna högt och lågt blodsocker kan göra sig påminda i vardagen. Viktigt är att ha en god blodsockerkontroll för att minska risken för senkomplikationer.

HbA1c
Inom sjukvården mäts HbA1c som är ett sätt att uppskatta medelblodsockervärdet (förkortning för glykerat hemoglobin). Hos både friska personer och personer med diabetes binder glukos sig till hemoglobinet i de röda blodkropparna. Ju mer glukos som finns i blodet, desto mer binder sig till hemoglobinet. Nydiagnostiserade eller dåligt reglerade diabetespatienter har HbA1c-värden som ligger avsevärt högre än normalvärdet. Även väl reglerade patienter har oftast något förhöjda HbA1c-värden. Risken för sendiabetiska komplikationer ökar vid ett HbA1c-värde som överstiger 6.5%.

Mikrovaskulära komplikationer
Högt blodsocker under lång tid ökar risken för en rad komplikationer som ögonsjukdom (diabetesretinopati), njursvikt (diabetesnefropati) och nedsatt känsel i fötterna (diabetesneuropati). Bra HbA1c-värden talar för god blodsockerkontroll.

Makrovaskulära komplikationer
Mycket socker i blodet kan även påverka de större blodkärlens insidor negativt. Både typ 1- och typ 2-diabetes har samband med cirkulationssjukdomar som infarkt i hjärna och hjärta. För att förebygga hjärtsjukdomar hos personer med diabetes är det viktigt att kombinera god blodsockerkontroll med en fettsnål kost med mycket frukt och grönsaker och lite alkohol.

Källor:
Gunn Helene Arsky: Barn & diabetes. Cappelen 2006.
Stratton IM, Adler AI, Neil HAW, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR: Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405-412.